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臻爱无忧2.0医疗保险(互联网专属)——家庭版 特需版计划D

臻爱无忧2.0医疗保险(互联网专属)——家庭版  特需版计划D

披露名 : 臻爱无忧2.0医疗保险(互联网专属)

  • 6年保证续保
  • 有机会扩展既往症
  • 保障方案灵活定制

被保险人出生日期
首次投保29天(含)-60岁(含),连续重新投保最高可至 100 周岁。 (未成年人可以单独投保(0-7周岁),时间截止到2025.6.30,从7月1日起需要0-7周岁不支持单独投保)
被保险人性别
承保职业
1-4类 查询职业类别
保障期限
1年
是否有医保
住院医疗免赔额
0元 1万元
门急诊医疗保障
不含
药械无忧保障
不含
购买份数
1份
保费
1269.00 查看银行限额
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  • 保险责任

  • 认可医疗机构范围
    公立+特需+私立+弘爱+门诊特需
  • 保证续保
    住院保证续保6年,门诊保证续保6年
  • 免赔额
    0元/1万元
  • 年度保额
    200万元
  • 一般住院医疗保险金
    200万元
    被保险人因意外伤害事故或在等待期后经医院医师诊断,在必要的情况下因罹患本合同约定的以外的其他疾病或意外伤害事故于医院住院治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用,在保障计划规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付“一般住院医疗保险金”:(免赔额0元/10000元,赔付比例100%
    一、住院医疗费用
    (1)床位费(特需部日赔付限额2000元,不高于单人或私人病房,不包括套房和家庭病床)膳食费、护理费;
    (2)陪床费;(特需部日赔付限额800元)
    (3)重症监护室费;
    (4)治疗费、医生诊疗费;
    (5)非大型项目检查检验费、大型项目检查检验费;
    (6)医疗设备使用费、耐用医疗设备费;
    (7)手术费、手术植入器材费、器官移植费、手术机器人费;
    (8)重建手术费;
    (9)药品费、中草药费;
    (10)同城救护车费、异地就医交通费(限额5000元)
    (11)西式理疗费(物理治疗、职业治疗、语言治疗);
    二、视为住院医疗的特殊门诊医疗费用
    (1) 门诊肾透析费;
    (2) 器官移植后的门诊抗排异治疗费;
    (3) 日间手术费;
    (4) 住院前后门急诊医疗费、日间手术前后门急诊医疗费;
    三、院内特定医疗器械费用
    四、院后康复治疗及临终关怀医疗费用;
    (1)康复治疗费;(累计赔付天数限30天)
    (2)临终关怀医疗费;(累计赔付天数限30天)
    当保险期间届满时,被保险人尚未结束本次住院治疗的,保险公司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险期间期满日后三十日的住院医疗费用。
    若保障计划仅涵盖指定或认可的医疗机构普通部,保险公司不承担在普通部内产生的单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等的费用,包括床位费、护理费和膳食费。
    保障计划未包含的医疗费用项目,保险公司不承担保险责任。
    保险公司累计给付的一般住院医疗保险金之和以本合同约定的一般住院医疗保险金基本保险金额为限。
  • 重大疾病住院医疗保险金
    200万元
    被保险人因意外伤害事故或在等待期后经医院专科医生诊断,在必要的情况下因罹患本合同约定的(无论一种或多种)于医院住院治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用,在保障计划规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付“重大疾病住院医疗保险金”:(无免赔额,赔付比例100%)
    一、住院医疗费用
    (1)床位费(特需部日赔付限额2000元,不高于单人或私人病房,不包括套房和家庭病床)、膳食费、护理费;
    (2)陪床费;(特需部日赔付限额800元)
    (3)重症监护室费;
    (4)治疗费、医生诊疗费;
    (5)非大型项目检查检验费、大型项目检查检验费;
    (6)医疗设备使用费、耐用医疗设备费
    (7)手术费、手术植入器材费、器官移植费、手术机器人费;
    (8)重建手术费;
    (9)药品费、中草药费;
    (10)同城救护车费、异地就医交通费(限额5000元)
    (11)西式理疗费(物理治疗、职业治疗、语言治疗);
    二、视为住院医疗的特殊门诊医疗费用
    (1)门诊恶性肿瘤——重度治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
    (2)门诊肾透析费;
    (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费;
    (4)日间手术费;
    (5) 住院前后门急诊医疗费、日间手术前后门急诊医疗费;
    三、院内特定医疗器械费用
    四、院后康复治疗及临终关怀医疗费用;
    (1)康复治疗费;(累计赔付天数限30天)
    (2)临终关怀医疗费;(累计赔付天数限30天)
    当保险期间届满时,被保险人尚未结束本次住院治疗的,保险公司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险期间期满日后三十日的住院医疗费用。
    若保障计划仅涵盖指定或认可的医院普通部,我们不承担在普通部内产生的单人病房、包房、套房、特需病房、VIP病房等的费用,包括床位费、护理费和膳食费。
    保障计划未包含的医疗费用项目,保险公司不承担保险责任。
    保险公司累计给付的重大疾病住院医疗保险金之和以本合同约定的重大疾病住院医疗保险金基本保险金额为限。
  • 重大疾病住院津贴保险金
    300元/天(累计不超过60天)
    被保险人在等待期后经医院专科医生诊断,在必要的情况下因罹患本合同约定的(无论一种或多种)于医院进行合理且必要的住院治疗的,保险公司按保障计划规定的重大疾病住院津贴日额和住院天数为限按照以下计算公式给付“重大疾病住院津贴保险金”。(无免赔额,赔付比例100%)
    重大疾病住院津贴保险金=重大疾病住院津贴日额×实际住院天数
    当保险期间届满时,被保险人尚未结束本次住院治疗的,保险公司将继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险期间期满日后三十日的重大疾病住院津贴保险金。对于本合同保险期间期满日起三十日后的住院,保险公司不再承担保险责任。
    无论被保险人一次或多次住院,保险公司累计给付的重大疾病住院津贴保险金之和以本合同约定的重大疾病住院津贴保险金基本保险金额为限
  • (可选)门急诊医疗保险金
    5万元
    被保险人因意外伤害事故或在等待期后经保险公司认可的医院医生诊断,在必要的情况下因疾病或意外伤害事故于医院接受门急诊治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的门急诊医疗费用,在保障计划规定的限额内,按照本合同约定的给付比例给付“门急诊医疗保险金”。(无免赔额,赔付比例100%)
    若保障计划仅涵盖指定或认可的医院普通部,保险公司不承担在医院特需部产生的门急诊医疗费用。
    (1)挂号费、治疗费、医生诊疗费;(特需部每次就诊赔付限额1200元)
    (2)非大型项目检查检验费、大型项目检查检验费;
    (3)医疗设备使用费、耐用医疗设备费(限额2万)
    (4)门诊手术费;
    (5)药品费、中草药费(限额2000元);
    (6)西式理疗费(物理治疗、职业治疗、语言治疗)(限额4000元)、中式理疗费(限额2000元)
    (7)非正式住院的留院观察费;
    (8)牙科意外伤害医疗费;
    (9)视为门诊医疗的临终关怀医疗费;
    “门急诊医疗保险金”不包括“一般住院医疗保险金”和“重大疾病住院医疗保险金”中的视为住院医疗的特殊门诊医疗费用。
    保障计划未包含的医疗费用项目,保险公司不承担保险责任。保险公司累计给付的门急诊医疗保险金之和以本合同约定的门急诊医疗保险金基本保险金额为限。
  • (可选)外购药品和医疗器械保险金
    5万元
    被保险人因意外伤害事故或在等待期后经保险公司认可的医院医生诊断,在必要的情况下因疾病或意外伤害事故于医院接受住院治疗的,在住院期间因保险公司认可的医院没有治疗所必需的药品或医疗器械,对于被保险人凭主治医生开具的处方到院外保险公司认可的药店购买而实际支出的合理且必要的外购药品费用或外购医疗器械费用,在保障计划规定的限额内超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付“外购药品和医疗器械保险金”。(无免赔额,赔付比例100%)
    保障计划未包含的医疗费用项目,保险公司不承担保险责任。累计给付的外购药品和医疗器械保险金之和以本合同约定的外购药品和医疗器械保险金基本保险金额为限。
  • (可选)恶性肿瘤——重度先进医疗保险金
    200万元
    被保险人在等待期后经医院专科医生明确诊断初次罹患恶性肿瘤——重度,对于被保险人用于治疗恶性肿瘤——重度而产生的合理且必要的先进医疗费用,在保障计划规定的限额内,按照本合同约定的给付比例给付“恶性肿瘤——重度先进医疗保险金”。(无免赔额,赔付比例100%)
    先进医疗费用包括:
    (1)恶性肿瘤——重度院外特定药品费用
    (2)恶性肿瘤——重度临床急需进口药品费用、
    (3)恶性肿瘤——重度临床急需进口特定医疗器械费用、
    (4)恶性肿瘤——重度特定疗法医疗费用、
    (5)恶性肿瘤——重度院外基因检测费用(限1次,限额3万)
    (6)恶性肿瘤——重度院外类器官药敏检测费用限1次
    保障计划未包含的医疗费用项目,保险公司不承担保险责任。
    保险公司累计给付的恶性肿瘤——重度先进医疗保险金之和以本合同约定的恶性肿瘤——重度先进医疗保险金基本保险金额为限。
  • (可选)恶性肿瘤——重度海外就医保险金
    200万元
    对于被保险人用于治疗恶性肿瘤——重度而产生的合理且必要的,满足以下条件的海外就医费用,在保障计划规定的限额内,按照约定的给付比例给付“恶性肿瘤——重度海外就医保险金”。(无免赔额,赔付比例100%)
    (1)床位费、膳食费、护理费;
    (2)陪床费、重症监护室费;
    (3)治疗费、医生诊疗费;
    (4)非大型项目检查检验费、大型项目检查检验费;
    (5)医疗设备使用费、耐用医疗设备费;
    (6)手术费、手术植入器材费、器官移植费、手术机器人费;
    (7)重建手术费;
    (8)药品费;
    (9)海外转诊救护车费、翻译费;
    若保险金申请人未提前申请或者就医资格审核未通过,保险公司不承担给付“恶性肿瘤——重度海外就医保险金”的责任。
    保障计划未包含的医疗费用项目,保险公司不承担保险责任。

    保险公司累计给付的恶性肿瘤——重度海外就医保险金之和以本合同约定的恶性肿瘤——重度海外就医保险金基本保险金额为限。
  • 三年无理赔非重症既往症可赔
    详见说明
    符合以下任一情形的相关医疗费用,保险公司按一般住院医疗保险金的约定承担保险责任,并不受条款责任免除中既往症的限制:
    (1)若您首次投保本产品并连续投保,自首次投保本产品的合同生效日起,连续投保3年内未发生约定的保险事故的,自连续投保第4年及以后因非重大疾病既往症导致被保险人产生的住院医疗费用;
    (2)若您非连续投保,自重新投保本产品的合同生效日起,在重新投保后连续投保3年内未发生约定的保险事故的,自重新投保后连续投保第4年及以后因非重大疾病既往症导致被保险人产生的住院医疗费用。非连续投保指重新投保本产品的合同生效日晚于上一保险期间合同期满日后一天。

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犹豫期 15天
等待期 30天
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(2)每个保证续保期间内,投保人的保证续保权不因本产品的统一停售而终止。
在保证续保期间内,若发生以下一个或者多个情形时,投保人失去保证续保权:
(1)投保人未履行如实告知义务;
(2)投保人在本合同保险期间届满前申请解除合同;
(3)被保险人续保时的年龄超过100周岁;
(4)投保人在上一保险合同届满后的60日内,未按照续保当时被保险人的保障计划、年龄、性别、有无基本医疗保险所对应的保险费率和约定的保险费支付方式缴纳相应的保险费。
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保证续保期间届满前或届满时,如果投保人向保险公司提出续保申请,经保险公司同意,且投保人按续保当时被保险人的保障计划、年龄、有无基本医疗保险等所对应的保险费率和本合同约定的保险费支付方式缴纳相应的续保保险费后,保险公司将根据本合同的约定继续承担相应的保险责任。
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  2. 2. 被保险人与投保人关系:限本人、父母、配偶及子女。
  3. 3. 被保险人年龄:首次投保出生满28天-60周岁,连续重新投保最高可至100周岁。
  4. 4. 保障期间:1年:
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    2)《君龙药械无忧医疗保险(互联网)》为不保证续保产品。
  5. 5. 交费频次:年交
  6. 6. 职业规则:限《君龙人寿职业分类表》1-4类职业投保。
  7. 7. 份数规则:同一被保险人、同一保单年度仅限购买1份臻爱无忧系列产品
    *注:臻爱无忧系列产品包括:《君龙臻爱无忧保险产品组合(互联网)》、《君龙臻爱无忧2.0医疗保险(互联网)》。
  8. 8. 生效时间:本产品生效时间为投保并交纳保险费后的次日零时,具体生效日以保险单所载日期为准。
  9. 9. 风险保额:本产品组合不计寿险、重疾、意外险风险保额。
  10. 10. 组合规则:投保时“臻爱无忧2.0医疗(互联网)”为必选险种,“药械无忧医疗(互联网)”为可选险种。
  11. 11. 给付比例:详见《附件》(点击可查看)
  12. 12. 免赔额:0元、10,000元。
    免赔额指被保险人自行承担,本合同不予以赔偿的部分。本合同中所指的免赔额均指年度免赔额。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过基本医疗保险(不包括个人账户和个人账户共济)、医疗救助和公费医疗获得的补偿不可用于抵扣免赔额。
    以上免赔额为一般住院医疗保险金适用,重大疾病住院医疗保险金、重大疾病住院津贴保险金、门急诊医疗保险金无免赔额。
  13. 13. 本产品可向被保险人提供健康管理服务,详情请点击《健康管理服务使用指南》查看。
  14. 14. 特别说明:
    本产品不承担保险责任的医疗机构为:北京平谷区、密云区、怀柔地区所有医院;天津静海区、滨海区所有医院;内蒙古自治区赤峰市所有医院;长春市中心医院、黑河市第一人民医院;河北省唐山市迁西县、迁安县所有医院;河北承德市兴隆县中医院;河南省郑州市中牟县中医院;河南省开封市、焦作市、商丘市柘城县所有医院;河南省新乡市原阳县人民医院、原阳县中医院、原阳县妇幼保健院;河南省南阳市第九人民医院;山东省栖霞市所有医院;四川宜宾市、邛崃市、雅安市石棉县所有医院,四川雅安市雨城区人民医院与四川雅安市第二人民医院。
  • 保险条款

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君龙药械无忧医疗保险(互联网)条款 君龙人寿[2025]医疗保险003号/君龙人寿[2025]医疗保险006号
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事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

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4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品可以为除本人以外的哪些人投保?
A可以为父母、配偶、子女投保,但是必须获得被保险人的同意并认可保险金额。
Q外籍人士可以投保吗?
A本产品不支持外籍人士和港澳台人士投保。
Q如果保险期间内想变更交费账户怎么办?
A您可通过君龙人寿微信公众号办理续期交费账户变更申请。
Q退保会有损失吗?
A自您收到本合同电子保险单次日起(该次日为犹豫期首日),有15日的犹豫期。犹豫期内退保没有损失;犹豫期后退保,会有损失。具体可阅读您的保单。
Q如何操作犹豫期退保及退保?
A1、登陆君龙人寿公众号,点击菜单“e乐服务”。2、点击“保全服务”,点击“犹豫期内退保”或“犹豫期外退保”。3、选择要犹豫期退保/退保的保单,根据页面内容进行操作即可。
Q如何办理缴费以外的其他业务?
A您可以通过关注君龙人寿官方微信公众号(君龙人寿),进入“e乐服务”自助办理。
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