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人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)产品组合(家庭版)

人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)产品组合(家庭版)  

披露名 : 人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)产品组合

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产品解读

  • 投保须知

犹豫期 15天
重要提示 费率表 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由中国人民人寿保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、大连、宁波、厦门、青岛、深圳设有分支机构。本产品面向全国(不含港澳台) 销售,如在未设立分支机构的区域投保可能存在服务不及时、不到位的问题。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保、理赔、投保咨询、报案索赔、批改退保全流程线上服务。
如实告知 保险公司就您和被保险人的有关情况提出询问的,您应当如实告知。
若您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除保险合同。
若您故意不履行如实告知义务,对于保险合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
若您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于保险合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。
退保损失 自保险公司收到解除合同申请书时起,保险合同终止。保险公司自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还保险合同的现金价值。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
支付和凭证 人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)是保证续保产品,首期保费和续保保费由保险公司扣费;人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)为不保证续保产品,首期保费由保险公司扣费,续保需要您前往保险公司官微“人保寿险E服务”提交续保申请,保险公司同意续保后您可交纳续保保费。
本产品提供电子保单,您在投保成功后24小时内,电子保单会发送到您填写的投保人邮箱中,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。 您可以通过保险公司官方网站或登录“人保寿险E服务”公众号、下载“人保寿险管家APP”对电子保险合同进行验真。
本产品支持电子发票,通过关注中国人民人寿保险官微“人保寿险E服务”可申请下载电子发票。
续保提示 1、人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)是费率可调的保证续保型医疗保险合同,保证续保期间至被保险人年满18周岁后的首个续保保险期间届满时,自您首次投保本保险合同的生效日零时起计算。
保证续保期间内,每一保险期间届满前,若保险公司未收到您不再继续投保的书面通知,则视作申请续保,按续保时对应的保险费率足额交纳保险费后,续保后的保险合同自保险期间届满次日零时起生效,保险期间为1年。
本产品在保证续保期间内保险费率可能调整。
在每个保险期间届满前,保险公司按保险合同约定接受您续保本产品的,除保险合同另有约定外,自保险期间届满的次日零时起60日为新续保合同交费期。
2、若您选择投保人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属),该产品不保证续保。
保险期间届满前,您需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险公司同意,交纳保险费,获得新的保险合同。新续保的合同自保险期间届满次日零时起生效,保险期间为1年。
在每个保险期间届满前您重新提出投保申请,若保险公司同意您续保本产品,除保险合同另有约定外,自保险期间届满的次日零时起60日为新续保合同交费期。
等待期 (一)人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)等待期为90日。
自本合同生效之日起90日内被保险人发生疾病,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过90日,人保寿险均不承担给付保险金的责任;若该疾病为本合同约定的重大疾病,人保寿险不承担给付保险金的责任,退还您已交的本合同保险费(不计利息),本合同和保证续保期间均终止。这90日的时间称为等待期。
以下两种情形,无等待期:
(1)被保险人因意外伤害发生上述情形的;
(2)您续保本合同的。
(二)人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)等待期为7日或90日。
自本合同生效之日起7日内,被保险人发生本合同约定的传染病,由此导致治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过7日,人保寿险均不承担给付保险金的责任。
自本合同生效之日起90日内,被保险人发生本合同约定的其他疾病,由此导致治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过90日,人保寿险均不承担给付保险金的责任。
上述7日或90日的时间称为等待期。
以下两种情形,无等待期:
(1)被保险人因意外伤害发生上述情形的;
(2)您续保本合同的。

其余须知:

  1. 1. 请您在投保前详细阅读:《投保须知》《免责条款》《特别提示》《人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险 (费率可调)(互联网专属)产品说明书》《人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)短期健康保险产品投保须知书》《健康告知》《理赔服务指引》《人身保险特别提示》《投保人、被保险人声明和授权》
  2. 2. 投保年龄:本产品组合投保年龄为出生0天-17周岁(含);续保年龄最高为18周岁。
  3. 3. 投保份数:同一保险期间内,本产品组合每位被保险人仅限购买一份,多购买部分人保寿险不承担保险责任。
  4. 4. 医疗机构: 指国家卫生行政部门医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院。不包括康复医院或康复病房、精神病院、疗养院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。若人保寿险有指定,则指人保寿险指定的医院。
    指定药店:可点击《附件》查看。
    药品清单:可点击《附件》查看。
  5. 5. 费率调整:人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)为费率可调的长期医疗保险,在保证续保期间内保险费率可能发生调整。
  6. 6. 本产品为组合产品,保障期间为1年:
    人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)为保证续保型医疗保险,保证续保期间至被保险人年满18周岁后的首个续保保险期间届满时,自您首次投保本合同的生效日零时起计算。
    ※人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)为不保证续保医疗保险。保险期间届满前,您需要重新向人保寿险申请投保本产品,并经人保寿险同意,交纳保险费,获得新的保险合同。您按前述约定申请投保本产品的,视为续保;其他情况下申请投保本产品的,视为首次投保。新续保的合同自保险期间届满次日零时起生效,保险期间为1年。每次续保,均按前述规则执行。发生下列情形之一的,本合同不再接受续保申请:
    (1)本产品已停售;
    (2)被保险人年龄不符合投保年龄约定;
    (3)本合同因其他条款所列情况而导致效力终止。
    您提出续保申请,人保寿险不接受续保的,人保寿险会以书面形式或双方认可的其他形式通知您。
  7. 7. 增值服务:本产品投保即可享有健康管理服务,详细内容请点击健康管理服务手册。(可点击查看)
  • 保险条款

主条款
人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)条款 人保寿险[2023]医疗保险044号/人保寿险发[2023]526号
人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)条款 人保寿险[2023]医疗保险045号/人保寿险发[2023]526号
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366
1、报案成功后,我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时,我们还会给您发送报案短信,点击短信中的链接,可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全,可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱,我们将会协助您进行预审,并指引您办理后续索赔。
事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q这款产品是否有免赔额?
A本产品所有责任的免赔额均为0元。
Q这款产品是否为保证续保产品?
A本产品组合包括人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)、人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)(如选购)。
其中人保寿险关爱e生少儿长期医疗保险(费率可调)(互联网专属)为保证续保型医疗保险,保险期间为1年,保证续保期间至被保险人年满18周岁后的首个续保保险期间届满时,续保时由保险公司自动扣缴续保保费。
人保寿险特定疾病门急诊医疗保险(互联网专属)为不保证续保产品,保险期间为1年,自第二个保单年度起,需要您主动前往保险公司官微“人保寿险E服务”提交续保申请,保险公司同意续保后您可交纳续保保费。
Q这款产品可以支持给谁投保?
A本产品组合仅支持父母给未成年子女投保,可支持被保人年龄为出生0日-17周岁。
Q这款产品支持多人投保吗?
A本产品家庭版可支持同时为多个孩子投保,投保时您可同时选择多个被保人,2人投保享95折费率折扣,3人及以上享9折费率折扣。
Q家庭单的保额是共享的吗?
A对于同时为多个孩子投保的家庭保单,每位孩子的保额均独立享有。