君龙人寿百易保（简爱版）重大疾病保险

披露名 : 君龙人寿百易保（简爱版）重大疾病保险

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保障权益

产品解读

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投保

择先生，28周岁时已在本平台投保了1份重大疾病保险。 2年后，30周岁的择先生随着家庭责任的变化，需要更多的保障应对未知的风险，经过多方对比，为自己加保了“百易保（简爱版）重大疾病保险”产品，配置方案为基础责任重大疾病保险金责任+恶性肿瘤—重度医疗津贴保险金责任。基本保额50万元，保险期间为终身，交费期为29年交，保费6350元/年。
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出险

40岁时，在当地某三甲医院确诊原发性直肠癌重度；50岁时，在年度复查时发现直肠癌复发。
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报案

择先生致电我司报案，申请重大疾病理赔，并提交住院相关病历。
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理赔

保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

（1）40岁首次确诊直肠癌重度时，根据保司要求提供了理赔申请书、身份证明、诊断证明、受益人银行卡等资料。经审核，择先生本次所患疾病符合恶性肿瘤-重度赔付条件，保司一次性给付50万重大疾病保险金，本合同继续有效，并豁免后续各期保费。
（2）50岁时再次复发直肠癌重度时，择先生再次申请理赔。经审核，择先生本次复发疾病符合“恶性肿瘤—重度医疗津贴”首次给付的条件，保司按合同约定给付50%基本保额的恶性肿瘤—重度医疗津贴保险金，即获得25万元，本合同继续有效。
（3）1年后，择先生经三甲医院确诊仍处于恶性肿瘤-重度状态，向保司申请理赔。经审核，择先生符合“恶性肿瘤—重度医疗津贴”第2次给付的条件，保司按合同约定给付30%基本保额的恶性肿瘤—重度医疗津贴保险金，即获得15万元，本合同继续有效。
（4）又过了1年，择先生再次经三甲医院确诊仍处于恶性肿瘤-重度状态，向保司申请理赔。经审核，择先生符合“恶性肿瘤—重度医疗津贴”第3次给付的条件，保司按合同约定给付20%基本保额的恶性肿瘤—重度医疗津贴保险金，即获得10万元，本合同终止。
择先生累计缴纳10期保费6.35万元，累计获赔保险金100万。

【注】以上为假设案例，实际理赔情况以保单合同及当时的医疗技术为准。本案例仅供参考，具体理赔情况以保险合同为准。

投保须知

犹豫期	15天
等待期	180天
重要提示	费率表客户告知书保单样本
承保机构	本产品由君龙人寿保险有限公司（以下简称“君龙人寿”）承保，君龙人寿总公司设立在厦门，目前在福建、浙江、厦门设有分公司。本产品建议在君龙人寿设有分公司区域的客户投保；对于君龙人寿未设分公司的地区，可能会存在服务不到位的问题，但君龙人寿会在用户服务和时效上竭力保障，同时保险公司已具备全流程线上服务的能力，您可以通过关注君龙人寿微信公众号“君龙人寿” 进行了解及自助办理相关业务。
线上服务	君龙人寿保险合同内容变更线上服务已开通联系方式变更、证件有效期更新、红利领取、余额退费、生存金/满期金领取、贷款清偿、生存金授权、受益人变更等项目；理赔线上服务已开通在线报案、在线理赔申请等项目。其他线上服务项目，您可以通过关注君龙人寿微信公众号“君龙人寿”进行了解及自助办理；对尚未开通线上服务的项目，您可前往您本人所在地就近的君龙人寿客服柜面办理，也可拨打君龙人寿客服热线400-666-0123进行咨询和办理。
如实告知	请您如实填写投保信息，如因未履行如实告知义务足以影响君龙人寿承保，君龙人寿有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故，君龙人寿可不承担保险责任。对保险条款中免除保险公司责任的条款，保险公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险公司就您或被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失不履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除本合同；如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险公司在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，保险公司不得解除合同；发生保险事故的，保险公司承担给付保险金的责任。
退保损失	自您收到本合同电子保险单次日起，有15日的犹豫期。在此期间，请您认真审视本合同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，保险公司将无息退还您所交纳的保险费。解除合同时，您需要以保险公司认可的方式提交申请，经保险公司核实您的身份信息及与保险公司的保险合同关系后，保险公司为您办理犹豫期内退保。您提交申请解除合同之日起，本合同即被解除，保险公司自本合同生效日起自始不承担保险责任。如您在犹豫期后申请解除保险合同，您需要以保险公司认可的方式提交申请，经保险公司核实您的身份信息及与保险公司的保险合同关系后，保险公司为您办理退保。您提交申请解除合同之日起，本合同终止。保险公司自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还保险合同的现金价值。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
支付和凭证	保险费支付及发票：本产品保费由慧择保险经纪有限公司代收，需要您使用本人账户支付保费。请您关注“君龙人寿”微信公众号--申请电子发票，经您要求君龙人寿将向您所预留的邮箱发送电子发票；若有其他疑问，请致电君龙人寿客服热线400-666-0123。保单形式：本产品为您提供电子保单，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合同的合法表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。保单查询和验真：您可关注君龙人寿微信公众号“君龙人寿”在“e乐服务-保单查询”查询电子保单和验证电子保单的真伪。若有其他疑问，请致电君龙人寿客服热线400-666-0123。

其余须知：

1. 阅读资料：请您在投保前仔细阅读以下文件《责任免除条款》、《犹豫期条款》、《产品说明书》、《投保须知和产品说明》、《人身保险投保提示书》、《投保人声明与授权》、《自动转账授权条款》、《关系声明确认书》、《履行如实告知义务的确认书》、《被保险人确认事项》、《理赔流程》。

2. 被保险人年龄：0周岁（出生满28天）-45周岁。缴费年限与被保险人年龄规则如下：

缴费年限	14年交	19年交	29年交
被保险人年龄	0-45周岁	0-35周岁	男：0-30周岁女：0-35周岁

3. 投保人与被保险人关系：本产品支持为本人、配偶、子女、父母投保。
4. 职业规则：限重疾险1-4类职业。（2024.6.24-2024.8.24活动期间，扩展5-6类职业投保）
特别说明：①成年学生（被保险人年龄大于等于18周岁且职业为一般学生；武术学校学生；戏曲舞蹈学生；体校、技校学生；杂技学生；军校学生；警校学生）累计重疾风险保额最高为50万元；
②无业人员（家族主妇、主夫；待业人员、下岗人员）累计重疾风险保额最高为50万元。
5. 保额规则：(1)最低基本保额：10万元，且须为1万元的整数倍；
(2)最高基本保额：被保险人年龄0-40周岁：50万元；被保险人年龄41-45周岁：30万元
6. 证件类型：投保人支持居民身份证，被保险人支持居民身份证、户口本（仅限0-15周岁）、出生证（仅限0-4周岁）。
7. 本产品仅限中国税收居民投保。

保险条款

主条款
君龙健康一生重大疾病保险（互联网）条款	君龙人寿[2024]疾病保险018号/君寿保发﹝2024﹞207号

您可通过如下方式报案:
①微信报案:您可通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”在线报案
②电话报案:拨打电话4006-366-366

1、报案成功后，我们会给您发送索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及资料递交方式。
2、同时，我们还会给您发送报案短信，点击短信中的链接，可在线查看索赔指引、理赔联系方式、理赔进度等。
3、如您不确定资料是否齐全，可通过短信链接在线上传或拍照发至您的理赔经纪人邮箱，我们将会协助您进行预审，并指引您办理后续索赔。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔（如支持）一般为1个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。

理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户，并在申请书上写明具体开户行。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案，可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366，或通过“慧择保险网”微信公众号在线报案。

2、报案时，请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信，告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊，请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗，并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时，请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中，慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品可以为其他人投保本产品吗？: A本产品限本人、配偶、父母、子女投保。
Q外籍人士可以投保吗？: A本产品不支持外籍人士和港澳台人士投保。
Q如何操作犹豫期退保及退保？: A操作路径如下：
1、登陆君龙人寿公众号，点击菜单“e乐服务”。
2、点击业务办理，在“保单变更及领取”服务下方，点击“犹豫期退保/退保”项目。
3、选择要犹豫期退保/退保的保单，根据页面内容进行操作即可。
Q退保会有损失吗？: A自您签收本合同或收到本合同电子保单之日起（二者较早之日），有15日的犹豫期，犹豫期内退保没有损失；犹豫期后退保，会有损失。具体可阅读您的保单。
Q本产品是否支持新客户投保？: A本产品仅支持在本平台曾经或正在持有≥1份的长期重疾险、长期医疗险、长期人寿保险、年金险等长期险的客户投保。
Q本产品是否有增值服务？如果有怎么使用呢？: A本产品提供有以下3类增值服务：日常保健服务、防癌早筛服务、重疾就医服务，具体服务内容和规则请查阅本产品《健康管理服务手册》(点击可查看）。
您可拨打君龙人寿客服热线 400-666-0123 申请或关注“君龙人寿”微信公众号，进入“e动健康”-“健康服务”中“个人专区”的“我的服务”页面，查看和申请使用对应服务。

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